+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

По Медицинскому Полису Можно Пойти В Любую Поликлинику

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. ОМС — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Цель ОМС — обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, её получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах территориальных и федеральном обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Выбор СМО осуществляется из перечня организаций, публикуемых территориальным фондом ОМС либо на официальном сайте, либо в других доступных источниках. Список документов, необходимых для получения полиса ОМС.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Пять самых полезных прав пациента по полису обязательного медстрахования

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: С полисом ОМС - даже в платную клинику бесплатно

Несмотря на кризис, в нашей стране растет число граждан, которые платят за медицинские услуги. И далеко не всегда потому, что люди уверены - мол, за деньги обследуют и лечат лучше. На практике это обычно выглядит как альтернатива: либо вы попадете к врачу-специалисту, на УЗИ и т.

Но ведь если поликлиника готова принять вас сию минуту платно, значит, у врачей, диагностов и прочих медработников есть свободное время и место! Специалисты отмечают: за последнее время наше законодательство об ОМС и гарантиях для пациентов не раз менялось, поэтому нередко оказывается, что люди не пользуются своими правами попросту потому, что даже не догадываются о них.

Либо - в целом слышали, но не знают, как добиваться исполнения на практике. Вместе с экспертами мы подготовили памятку, которая поможет вам сэкономить время, деньги и при этом не навредить здоровью, а, наоборот, получить качественные медицинские услуги без задержек, в установленные сроки. По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства. Не пренебрегайте получением полиса ОМС!

Как минимум потому, что время от времени большинству людей приходится вызывать Скорую - для себя, детей, других членов семьи. Конечно, при угрозе жизни вам обязаны оказать медпомощь без всяких полисов и даже без паспорта.

Зачем создавать такие трудности на пустом месте врачам которые вам помогают? Тем более, когда сегодня оформление полиса ОМС может занимать 10 - 15 минут - автор этой статьи недавно испытала на себе и подтверждает: да, все происходит очень быстро и легко.

Да-да, именно такая роль по нынешним правилам отводится страховой медицинской компании, в которой вы получаете полис ОМС. В частности, именно у своего медицинского страховщика вы можете:.

Запомните: есть такая общегосударственная программа, и также существуют территориальные программы, своя в каждом регионе. Последняя не может быть скромнее федеральной, однако может быть шире и включать дополнительные бесплатные виды медпомощи для жителей конкретного региона. Все подробности спрашивайте у своего страховщика;. Помните, что именно от страховой медицинской компании поликлиники и больницы получают оплату за каждого пациента.

Поэтому медработники особенно заинтересованы оперативно исправлять нарушения, если на защиту пациента стал страховщик. Либо чаще, если вы переезжаете жить на новое место, где не работает прежний страховщик. Поэтому, если вас чем-то не устраивает нынешнее обслуживание компании, в которой получен полис ОМС - скажем, вам не помогают вовремя попасть к врачу или на обследования, приходится долго ждать консультации попросту не прозвонишься по телефону!

На заметку: узнать список страховых медицинских организаций, работающих по ОМС в конкретном регионе, можно на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования фомс. А сайты таких фондов, в свою очередь, найдете на портале федерального Фонда: ffoms. Можно, скажем, выбрать приглянувшуюся поликлинику рядом с работой.

Однако при этом учитывайте: каждое медучреждение имеет закрепленные за ним территории обслуживания - врачебные участки для оказания медпомощи на дому. И если ваш выбор пал на клинику рядом с работой, а живете вы на другом конце города и понадобится вызвать врача на дом, то могут возникнуть трудности. Конечно, совсем без медпомощи вы не останетесь, однако, скорее всего, придется самим добираться до поликлиники.

Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главврача. На заметку: если вас категорически не устраивает работа нынешнего лечащего врача и есть конкретные претензии, то не обязательно терпеть целый год. Вы также можете написать заявление главврачу и обосновать, почему недовольны.

Проконсультироваться и заручиться поддержкой можно у тех же экспертов вашей страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС. Для многих пациентов это оказывается большим откровением. Мы ведь привыкли как в анекдоте: доктор сказал в морг, значит, в морг. Вернее, в конкретную больницу: куда сам врач выбрал и выдал направление, туда и положат. А если хочешь в другую больницу - плати. Проще говоря - больницу для плановой госпитализации.

Причем, врач обязан проинформировать пациента о таком выборе, решая вопрос о выдаче направления на госпитализацию. Если эта важная гарантия не соблюдается, сигнализируйте о нарушении своему бесплатному медицинскому адвокату - медстраховщику, телефон которого указан в вашем полисе ОМС. На самом деле, даже страховая компания не всегда стоит на страже интересов своих клиентов, как это не странно. И ребята в фонде очень оперативно могут решить Ваши проблемы с несговорчивыми глав.

Можно и пригрозить, а можно и позвонить, чтобы кому следует засунили в жопу раскаленную кочергу и провернули. Пара тройка таких случаев и, глядишь, без всяких звонков будут нормально работать. Пункт 5 - ложь. У поликлиник есть список учреждений, куда они могут направлять на госпитализацию.

В любую не входящую в этот список больницу можно лечь по собственному желанию на коммерческой основе. Все остальное очень верно и подробно расписано. Вот прям многих реально заботит, получит ли за них деньги врач или нет Им лишь бы помощь оказали, а остальное не е ет. Эгоистичное поколение вырастила бесплатная медицина.

А по поводу прикрепления к поликлинике не по месту прописки и не по адресу проживания - тут не до конца выяснили информацию. Поликлиника, которую человек выберет, имеет право отказать в прикреплении. И выбранный врач тоже имеет вполне законное право отказаться от обслуживания лишних. Тут уж как повезет. Это в современной медицине аналогичная должность коллектору. И без жалоб граждан, просто так, каждый месяц.

Они называют это "проверкой". Проверкой, кто сколько сэкономит своей страховой денег и получит больше бонус за квартал. Нет у них свободного времени и места.

Это идет в ущерб более сознательным людям, записавшихся на процедуры заранее. Или личному времени врача, ибо записанные сдвигаются. Или качеству приема, так как на человека выделяется в среднем лишь 10 минут на прием 15 на грудничков. Квоты на узи? Прибор в больнице либо есть либо нет. На градусники квоты тоже выделяют? Вам же нужно сначала рассказать почему введены квоты, какие должности разворовывали бюджет и оборудование.

Почему у нас страховая система здравоохранения, почему введена куча посредников и тд. Пожалуй проще звонить в страховую и получать положенные услуги. Чем усложнять законодательно жить врачам постоянно пресекая попытки халатности и воровства. Взывать к совести в век капитализма бессмысленно.

Есть надежда что вырастет новое поколение не гонимое желанием урвать и схалтурить. Тогда и бред с квотами отменят. Сходить на узи будет как промерять давление. На рентген тоже нужны, но с ним проблем нет. Всему виной желание урвать и заработать.

Это относится как к многим врачам так и Глав. Я не говорю что это ничего не стоит государству. А к тому что из 6 выделенных аппаратов узи в больнице по факту один. Остальные глав. Всегда есть конкретные причины.

И нет смысла поднимать срач на уровне. Врачи будут писать что пациенты тупые и глупые. Пациенты что врачи жлобы и некомпетентны. По вашей логике мы можем содержать множество терапевтов, пару хирургов и тд.

Но не можем содержать одного врача узд. Нам нужны квоты :. Скажем так. Руководству больницы выгодно перенести аппараты узи в частные свои клиники и привозить их в больницу перед ревизией или накоплении пациентов. Вот вам и все квоты.

Заболела воспалением легких. Городская инфекционка в километре от моего дома, но меня отправляют в районную больницу в 50 км от моего дома.

Жутко неудобно. Я не знаю конкретно профиль больницы, может она не инфекционка, но в народе так ее называют, и меня бы в нее клали, если бы территориально нас не считали районом. В экстренном случае врач сам может решать, то есть ехать до близжайшей. В остальном пациент решает. Если её нет-то только платно, однако, в связи с большим объемом лиц мы все имеем полис , а также гарантией получить деньги не огромными, но стабильно не большие , многие частные организации работают по ОМС. Но не все охотно: ставя людей в очередь на обслуживание или для получения талона на услугу нужно прийти в неудобный график, или отношение врачей к пациентам не удовлетворительное.

Но не все так делают. Приятным удивлением было, что по ОМС я смог записаться и вылечить зубы. Некоторые скорые работают по ОМС-тоже плюс при долгом ожидании.

Я уехала на все лето с ребенком в другой город, к моим родителям. Но в августе нам надо делать плановую прививку. Куда мне обратиться?

Несмотря на кризис, в нашей стране растет число граждан, которые платят за медицинские услуги. И далеко не всегда потому, что люди уверены - мол, за деньги обследуют и лечат лучше. На практике это обычно выглядит как альтернатива: либо вы попадете к врачу-специалисту, на УЗИ и т. Но ведь если поликлиника готова принять вас сию минуту платно, значит, у врачей, диагностов и прочих медработников есть свободное время и место! Специалисты отмечают: за последнее время наше законодательство об ОМС и гарантиях для пациентов не раз менялось, поэтому нередко оказывается, что люди не пользуются своими правами попросту потому, что даже не догадываются о них.

Как прикрепиться к поликлинике

Прикрепление к медицинской организации поликлинике, женской консультации, стоматологии необходимо для получения медицинской помощи по программе ОМС за исключением неотложных случаев. Для проверки понадобится номер вашего полиса ОМС. Чтобы прикрепиться к поликлинике, вам понадобятся:. Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью сервиса проверки полиса ОМС. Договор аренды, договор купли-продажи квартиры. Если в структуре городской поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделения стоматологии и женской консультации, отдельного прикрепления к ним не требуется.

Отдохнем на полисе

Скорая приехала. Помогало каждый раз. Его вам сделали родители сразу после рождения. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Медицинская помощь по полису ОМС в частной клинике
Лучший комплект специалистов или хороший конкретный доктор, у которого хочется лечиться. С кадрами в муниципальных поликлиниках часто бывает затык.

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает. Также не рассматриваем вопрос желания "прикрепиться" к поликлинике не по месту фактического проживания, поскольку в этом случае действительно возникает реальная проблема — как к вам в случае необходимости доберется участковый врач при вызове на дом? А вот если вы действительно проживаете на территории этой поликлиники, пусть даже и без регистрации, то вас обязаны к ней прикрепить и оказывать медицинскую помощь. Следует отметить, что возникновение проблем с оказанием медицинской помощи зависит, в основном, от позиции главного врача медицинского учреждения и связано, как правило, с нежеланием проходить более сложную процедуру с получением оплаты за медицинскую помощь со страховой компании, расположенной в другом регионе. В действительности, никаких проблем с оплатой по полисам обязательного медицинского страхования, выданным в других регионах, не существует и люди страдают из-за банальной лени медицинских работников, привыкших работать со "своей" страховой компанией. Поэтому можно пойти разными путями: либо обратиться в другое медицинское учреждение в надежде на то, что там окажется более вменяемый персонал, либо идти на обострение конфликта, спорить с заведующим или главным врачом и добиваться оказания медицинской помощи в выбранном учреждении.

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопрос по гинекологии. Почему мне плохо на осмотре?

Несмотря на кризис, в нашей стране растет число граждан, которые платят за медицинские услуги. И далеко не всегда потому, что люди уверены - мол, за деньги обследуют и лечат лучше. На практике это обычно выглядит как альтернатива: либо вы попадете к врачу-специалисту, на УЗИ и т.

Пожалуйста, попробуйте еще раз или свяжитесь с нами по телефону 8 3 бесплатно по России. Финансовое благополучие. Советы по страхованию. В жизни бывают ситуации, когда нужно обратиться к врачу, находясь в другом городе. Это может быть простая поездка или даже смена жительства. К несчастным случаям невозможно подготовиться, поэтому невозможно предугадать, когда может понадобиться медицинская помощь. Многие застрахованные часто спрашивают, могут ли они получить медицинскую помощь, находясь в другом городе без регистрации. Давайте разберемся, как происходит обслуживание по страховке в другом городе. Согласно закону, полис обязательного медицинского страхования ОМС действует по всей территории Российской Федерации, поэтому отказ от обслуживания обратившегося в лечебное учреждение гражданина по причине того, что его полис был зарегистрирован в другом городе, является нарушением закона. Даже если застрахованный забыл полис в своем городе, он также сможет получить медпомощь.

Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, А вот если вы действительно проживаете на территории этой поликлиники, Поэтому можно пойти разными путями: либо обратиться в другое медицинское.

Можно ли со страховым полисом обращаться в любую поликлинику

.

Нарушение права на получение медицинской помощи

.

.

.

.

.

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Пока нет комментариев. Будь первым!

© 2018-2020 bitnewsdaily.ru